Trasplante pulmonar en pacientes con fibrosis pulmonar. Experiencia del Instituto Nacional del Tórax

Claudia Sepúlveda L.; Víctor Leiva V.; Virginia Linacre S.; Mauricio Salinas F.; Pedro Undurraga M.; Jaqueline López R.; Catalina Briceño V.; Francesca Gajardo Z.; Erika Donoso G.; Joel Melo T.

Keywords: follow-up studies, survival rate, lung transplantation, trasplante pulmonar, fibrosis pulmonar idiopática, estudios de seguimiento, Idiopathic pulmonary fibrosis, tasa de supervivencia

Abstract

Resumen La fibrosis pulmonar es una enfermedad progresiva y de mal pronóstico por lo que el trasplante pulmonar sigue siendo una opción para pacientes bien seleccionados. Objetivo: Evaluar resultados y sobrevida de pacientes con fibrosis pulmonar trasplantados a 8 años de inicio del programa de trasplante. Métodos: Estudio descriptivo de trasplantados de pulmón por fibrosis pulmonar desde agosto de 2010 a julio de 2018. Resultados: De un total de 76 trasplantes, un 68,4% han sido en pacientes con fibrosis pulmonar. La principal indicación fue fibrosis pulmonar idiopática (75%). El puntaje de priorización pulmonar (LAS) promedio fue de 53 y un 32% cumplía con criterios de urgencia. La edad promedio fue 55 años, y se usó técnica unipulmonar en un 98%. La principal complicación quirúrgica fue la estenosis bronquial (7,6%). De las complicaciones médicas precoces destacaron 26 episodios infecciosos y 6 rechazos celulares agudos. La principal complicación tardía fue la disfunción crónica de injerto. Los resultados funcionales promedio pre trasplante, a 1 y 3 años fueron: CVF de 49%, 71% y 70% del valor teórico. Un 40% ha fallecido en el período de seguimiento. La principal causa de mortalidad el primer año post trasplante fueron las infecciones. La sobrevida a 1, 3 y 5 años fue de 86,2%, 65,2% y 59,8% respectivamente. Conclusiones: En trasplante monopulmonar es una opción de tratamiento en estos pacientes, con una sobrevida de 59% a 5 años. Un tercio se trasplanta con criterios de urgencia, siendo las infecciones la principal complicación precoz y la disfunción crónica de injerto la complicación tardía más frecuente.

Más información

Título según SCIELO: Trasplante pulmonar en pacientes con fibrosis pulmonar. Experiencia del Instituto Nacional del T�rax
Título de la Revista: Revista chilena de enfermedades respiratorias
Volumen: 35
Número: 1
Editorial: Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias
Fecha de publicación: 2019
Página de inicio: 15
Página final: 21
Idioma: es
DOI:

10.4067/S0717-73482019000100015

Notas: SCIELO