Abstract

Este estudio indaga la implicancia para el beneficiario del sistema privado de salud de la relación entre su Institución de Salud Previsional (isapre) y los prestadores vinculados a ella a través de la relación de pertenencia al mismo holding. El análisis diferencia el efecto intraisapre del interisapre donde se examinan algunas variables de interés para el usuario del sistema, para lo cual, se centra en el estudio de los casos de tres isapres abiertas y sus prestadores asociados para el año 2012. Los resultados se estratifican según tipo de atención -ambulatoria y hospitalaria-, modalidad de atención -prestador preferente o libre elección, y un conjunto de prestaciones vinculadas con el tipo de atención respectivo. Los resultados para el efecto intraisapre sugieren que independiente del holding analizado, en la atención ambulatoria la cobertura financiera efectiva es mayor y el copago menor cuando los beneficiarios se atienden en el prestador vinculado al holding en la modalidad de prestador preferente. En la atención hospitalaria, en el Holding Consalud también se observa una mayor cobertura efectiva y un menor copago, mientras en el Holding Banmédica se aprecia el mismo efecto, pero no en la totalidad de las prestaciones. Respecto al efecto interisapre, no resulta evidente que los beneficiarios de las isapres vinculadas al holding enfrenten mayores coberturas o menores precios que aquellos beneficiarios de otras isapres, que se atienden en los prestadores del holding. Los resultados de las otras variables analizadas (tanto para efecto intraisapre e interisapre) no muestran tendencias claras y van a depender del holding, el tipo de atención, la modalidad de atención, el prestador y la prestación específica