Abstract

Introducción: En nuestro medio existen un gran número de pacientes que reciben tratamiento con anticoagulantes orales con un antagonista de la vitamina K. Este tratamiento se asocia a un aumento en la incidencia de hemorragias graves con resultado de muerte que van desde 1,1% a 1,5%, por lo que es necesario revertir la anticoagulación oral de forma rápida y segura. Materiales y Métodos: Utilizando el sistema de biblioteca de la Universidad de Talca, se realizó una revisión sistemática de la literatura desde enero 2006 hasta septiembre 2016, se incluyeron las bases de datos de PubMed, Web of Science, Cochrane Library y SCOPUS. Se utilizaron los términos Mesh “hemorragia”, “plasma fresco congelado” y “concentrado de complejos protrombínicos”. Resultados: Se encontró 1 estudio de cohorte prospectivo, 3 revisiones sistemáticas cualitativas, 5 estudios clínicos randomizados, 2 metaanálisis y 2 guías clínicas. Discusión: Actualmente se utiliza el plasma fresco congelado (PFC) para corregir el INR, pero nuevas preparaciones como los complejos protrombínicos (CCP) ofrecen menos sobrecarga de volumen, efectos adversos y una manera más eficaz de alcanzar el rango seguro de INR. Estas ventajas no se traducen en Outcomes clínicos relevantes. No existen diferencias significativas en mortalidad y efectos adversos. Conclusión: El uso de CCP en hemorragia mayor en usuarios de anticoagulación oral no resultó ser mejor que el PFC, ya que no se asoció a una disminución significativa en la mortalidad. Se precisan mas estudios para evaluar su utilidad en pacientes de cuidados intensivos y con alteración de volumen donde sí podrían tener un rol protector.