Abstract

El aumento en la esperanza de vida debido a la disminución en las tasas de mortalidad trae consigo un envejecimiento poblacional. Estos cambios demográficos, junto con la acumulación de estilos de vida poco saludables, están indisolublemente vinculados con un aumento de las enfermedades no transmisibles, principales responsables de la mortalidad a nivel mundial. Dentro de las enfermedades no transmisibles, las cardiovasculares son las que lideran el ranking, seguidas por los cánceres y enfermedades respiratorias. Sin embargo, todas las enfermedades no transmisibles, convergen en que la inactividad física, una glicemia elevada y el sobrepeso u obesidad, entre otras, son responsables del aumento de estas enfermedades, independiente del nivel socioeconómico del país. Los objetivos propuestos para esta tesis doctoral fueron: (i) examinar la asociación entre los niveles de actividad física y el control metabólico en pacientes con diabetes mellitus de dos hospitales públicos en Chile (artículo 1), (ii) examinar la asociación entre transporte activo y síndrome metabólico, y sus componentes en una muestra representativa nacional de adultos chilenos (artículo 2) y (iii) examinar las asociaciones y las reasignaciones teóricas de la conducta sedentaria y los contextos de actividad física con los indicadores de obesidad en una muestra representativa nacional de adultos chilenos (artículo 3). Estas investigaciones fueron llevadas a cabo en dos hospitales públicos con pacientes diabéticos tipo 1 (n=101) y tipo 2 (n=100) o utilizando datos de los participantes de la 2ª Encuesta Nacional de Salud Chilena 2009-2010 (n=5412). Los niveles de actividad física y conducta sedentaria fueron medidos por auto-reporte con el Cuestionario Global de Actividad Física. El control metabólico fue examinado con la hemoglobina glicosilada, mientras que el colesterol, las lipoproteínas de baja densidad, las lipoproteínas alta densidad y los triglicéridos a través de métodos enzimáticos estandarizados. Por último, la composición corporal se evaluó mediante el índice de masa corporal y perímetro de cintura. Los principales resultados de esta tesis doctoral sugieren que: (i) la actividad física en tiempo libre se asocia con un mejor control metabólico; (ii) la actividad física de desplazamiento se asocia negativamente con el síndrome metabólico, los triglicéridos y el perímetro de cintura; (iii) la reasignación de tiempo en conducta sedentaria por actividad física en tiempo libre o de desplazamiento se asoció inversamente con los indicadores de obesidad. Los resultados de la presente tesis doctoral ponen de manifiesto que la promoción de la actividad física puede ser una estrategia coste-efectiva para la prevención y tratamiento de las enfermedades cardiometabólicas.