Abstract

A shortened cardiac magnetic resonance protocol is presented. This protocol is being used in the CARDHA project, for the prevention of antracyclin-mediated cardiotoxicity. Introducción: La resonancia magnética cardiaca (RMC) permite una medición muy precisa de los volúmenes ventriculares y la masa miocárdica, no es dependiente de la ventana acústica ni del operador y no requiere de asunciones geométricas. La RMC permite además la caracterización tisular no invasiva, detectando edema, inflamación y fibrosis. El mapa T1 es una secuencia de reciente introducción que permite la evaluación simultánea de edema y fibrosis miocárdica, sin uso de medio de contraste intravenoso. Una limitante importante en el uso de RMC es su largo tiempo de adquisición, lo que influye en su alto costo y en algunos casos, en la tolerancia al examen. La cardiotoxicidad inducida por quimioterapia es una causa importante de morbimortalidad en sobrevivientes de cáncer, y las antraciclinas son responsables de la mayor parte de los casos. Objetivo: Se presenta un protocolo abreviado de RMC, diseñado en el marco de un estudio clínico controlado de preacondicionamiento farmacológico para prevenir la cardiotoxicidad asociada a antraciclinicos. El protocolo se ha probado en un resonador Siemens Skyra 3T y analizados en software SyngoVia por un especialista en imagen cardiaca. Resultados: Se han realizado 39 RMC con el protocolo abreviado en 25 pacientes con cáncer de mama, logrando disminuir efectivamente los tiempos de examen, con buena tolerancia, y entregando imágenes de calidad diagnóstica. Conclusión: Es posible disminuir significativamente los tiempos de examen y obtener información relevante en la evaluación de cardiotoxicidad inducida por quimioterapia mediante un protocolo abreviado de RMC (FONDECYT 11150999). Figuras 1 y 2. Secuencias Cine en eje corto y 4 cámaras que permite delimitación de endocardio y epicardio del ventriculo izquierdo a través del ciclo cardíaco, de las que se deriva el cálculo preciso de la masa, los volúmenes y la fracción de eyección. de mapa T1 coloreada que demuestra tiempos de relajación del miocardio, los que pueden ser cuantificados.