Abstract

Introducción: El óxido nítrico inhalado (ONi) es un potente vasodilatador pulmonar usado por este efecto en algunas patologías cardiovasculares y como terapia de rescate en insufciencia respiratoria con hipoxemia refractaria, en donde mejora la relación ventilación/perfusión. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes que utilizaron ONi de la Unidad de Paciente Crítico Pediátrico del Hospital Clínico Red de Salud UC-Christus entre los años 2011-2017. Materiales: Estudio descriptivo, restrospectivo, basado en revisión de fchas clínicas de pacientes menores de 15 años que recibieron ONi entre mayo del 2011 y diciembre del 2017. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Clínico Red de Salud UC-Christus. Resultados: Un total de 106 pacientes recibieron ONi en el periodo de estudio, de los cuales un 67% fue por indicación cardiovascular y 33% por indicación de tipo respiratorio. El 56,6% de los pacientes fueron de sexo femenino, la mediana de edad fue de 5 meses y la del peso fue 6 Kg. La mediana de horas de ventilación mecánica fue de 179 horas (Indicación respiratoria 216 hrs, indicación cardiaca 165 hrs). La posición prono asociada a ONi se utilizó en 22,9% del total de pacientes. En los pacientes con indicación respiratoria se observó mejoría del IOx a las 24 horas de iniciado ONi (p=0,0021). 10 pacientes usaron ONi durante el ECMO(5 respiratorios y 5 cardiovasculares). La mortalidad total fue 21%, (13 del grupo respiratorio y 9 del grupo cardiovascular). Conclusiones: En nuestro grupo de pacientes el uso de ONi en el grupo cardiovascular fue mayor que para el de insufciencia respiratoria con hipoxemia refractaria. En el grupo de indicación respiratoria se observó un cambio signifcativo en el índice de oxigenación durante las primeras 24 horas con la terapia de ONi. También se evidenció una tendencia al aumento del uso del ONi a través de los años como terapia de tipo cardiovascular; esto podría ser explicado debido a que somos un centro de resolución de cardiopatías congénitas. A pesar de ser un centro de referencia ECMO para manejo de falla respiratoria, no se observó la misma tendencia para este grupo.