Abstract

Previo a presentar el libro creemos necesario expresar nuestro agradecimiento a todos quienes han colaborado en la construcción del mismo. En primer lugar agradecer a todas las comunidades que generosamente ofrecen el espacio para que los profesionales de la salud mental compartan sus inquietudes y sus propuestas, a los integrantes del equipo de RedeAméricas que confiaron en proponer sus producciones para formar parte del libro, al Dr. Rubén Alvarado, experto en salud mental comunitaria, por su colaboración en la coordinación de todos los aportes de los profesionales de Chile, pero fundamentalmente al amigo, por su generosidad y su estímulo permanente para pensar en la salud mental más allá de las utopías. A nuestro joven equipo de investigación, por su compromiso y sus aspiraciones a constituirse como buenos profesionales y por su confianza a que ese camino puede ser recorrido dentro de nuestro equipo. Al Dr. Rubén Ferro, quien a partir de su Instituto de Salud Mental y de la Maestría en Salud Mental nos ha permitido enriquecer el intercambio de experiencias, y a los Fondos Nacionales de Investigación porque aunque con una presencia histórica de subsidios en el área básica de la salud, confiaron en un proyecto de salud con impronta comunitaria. Este libro surge a partir de la confluencia de dos emprendimientos llevados a cabo por el equipo de investigación, por un lado las investigaciones efectuadas durante varios años en la comunidad de Malvinas Argentinas de la provincia de Córdoba, que focalizó nuestro interés en la vinculación de la salud pública y el área de la salud mental comunitaria. El otro fue impulsado por el Dr. Rubén Alvarado, quien se constituye en el asesor experto del equipo y con quien comenzamos hace algunos años un camino compartido en las propuestas de salud mental. Se sumaron a participar de la propuesta de este libro, profesionales de la salud mental de nuestra localidad, profesionales de RedeAmericas y profesionales de Chile, generando una sucesión de capítulos que reflejan las experiencias de los autores de distintas disciplinas y perspectivas, donde se conjugan entramados conceptuales y huellas de diversas prácticas profesionales. Como primer capítulo se presenta un abordaje de contexto del quehacer de la psiquiatría y la salud mental comunitaria, con las características de sus actuales desafíos. Posteriormente, desde el segundo al quinto capítulo se comparten propuestas desarrolladas en y con comunidades específicas, en donde el eje es la promoción de la salud y la prevención de trastornos mentales. Estos capítulos presentan como modos de acción un proceso de integración donde se incluye la divulgación de información, la consulta y la participación de las partes interesadas. El sexto y séptimo capítulo están referidos a experiencias en comunidades indígenas, en donde se suman desde la perspectiva de la promoción de la salud, el registro documental de la diversidad de prácticas en salud, describiendo y analizando las prácticas de autoatención en una comuna del Norte Grande Chileno, y el registro documental de acciones colectivas y prácticas comunitarias que fortalecen los rasgos identitarios de pueblos originarios de Argentina. El capítulo número ocho, da cuenta de una valiosa experiencia de intervención en atención primaria, orientada a la detección temprana de las personas que cursan su primer episodio de psicosis, trabajando en forma paralela con los profesionales de atención primaria y organizaciones de una comunidad de Chile. El capítulo siguiente, describe las condiciones de vida y la satisfacción de necesidades básicas, psicológicas y sociales en un grupo de usuarios residentes de hogares protegidos de la región de Valparaíso. El décimo capítulo también relata la experiencia de profesionales de Chile que generan desde la perspectiva de la psiquiatría comunitaria, una Unidad Especializada para la Atención Ambulatoria, en el contexto de un hospital general. El capítulo siguiente comparte la experiencia acerca del desafío de la inclusión de pares en una institución argentina de salud mental, y en el capítulo doce, se comparte la experiencia, también en Argentina, de la puesta en marcha del Programa Austral, que se construye bajo la perspectiva de lograr la reinserción comunitaria integral de personas con trastornos mentales graves y sus familias. Siendo el tema de estigma un problema de sumo interés en el marco de la atención comunitaria en salud mental, no podía estar ausente en este libro, así los capítulos trece y catorce tratan acerca de esta temática. El primero es un documento de revisión del estigma y las estrategias antiestigma, concluyendo acerca de la implicancia de programas para América Latina y el Caribe. El segundo de estos documentos, aborda el estigma en una comunidad específica de personas, víctimas de la represión política en Chile. Finalmente el lector, luego de internalizar en su mirada las distintas perspectivas presentadas por los autores, se verá ante el desafío que proponen los autores del capítulo quince, que transcribimos para respetar la claridad de dicho desafío: ?...construir un plano de discusión dialéctica en el cual los lectores se puedan ver interpelados en su forma de ?mirar? a las personas que viven con una enfermedad mental severa...?. Como responsables de la compilación de este libro podemos subrayar que en todos los capítulos se refleja la presencia de grupos de trabajo, dando cuenta que a través del reconocimiento de sus integrantes y la construcción de sus propias referencias teóricas y prácticas, establecen nuevos lazos vinculares con otros espacios sociales y organizaciones que pujan por objetivos afines. Se observa a demás a lo largo de la reflexiones y las experiencias, el desarrollo de la mirada hacia la salud mental comunitaria, construyendo propuestas de trabajo basados en los derechos humanos. Esperamos que este libro resulte de interés y sea útil a los lectores, no sólo los profesionales y los investigadores, sino fundamentalmente a los miembros comprometidos con la sociedad, que trabajan cotidianamente en pos de una mejor calidad de vida.