Abstract

Resumen Introducción Las malformaciones vasculares de bajo flujo linfáticas quísticas (ML) son lesiones caracterizadas por tejido linfático desorganizado y la formación de cavidades quísticas. A pesar de ser benignas, pueden complicarse o causar sintomatología, y requerir tratamiento. El manejo inicial de elección es la escleroterapia percutánea con guía ecográfica. Existen casos poco frecuentes de estas lesiones a nivel del cayado del ducto torácico, las cuales se presentan como una masa quística cervical baja. Objetivo Describir, a propósito de dos casos, la identificación y el manejo de ML ubicadas en la desembocadura del ducto torácico. Material y métodos Se realizó un análisis retrospectivo de cohorte no concurrente, analizando dos casos de pacientes tratados en nuestro centro con escleroterapia con doxiciclina y polidocanol por ML supraclaviculares izquierdas. Se describen en detalle el diagnóstico y la técnica utilizada en el procedimiento. Resultados En ambos casos se confirmó el diagnóstico de malformación linfática y se llevó a cabo el procedimiento, sin complicaciones a corto ni largo plazo. Ambos contaron con remisión de la ML tanto clínica como en la ecografía Doppler, con cese de su sintomatología inicial. Conclusiones Aún falta mucho conocimiento en el campo de las ML. El diagnóstico es clínico-imagenológico, y las ML del cayado del ducto torácico en particular suelen presentarse como una masa cervical baja. Estas debieran estudiarse idealmente como primer examen con ecografía Doppler y luego con resonancia magnética. Su manejo debe ser multidisciplinario, utilizando como primer paso la escleroterapia guiada por ultrasonido.