Abstract

El objetivo de la propuesta se centra en el diseño y simulación de un esquema de compensación de riesgos que contribuya a mitigar los incentivos a la selección de riesgos presente en el sistema privado de aseguramiento en Chile. La propuesta se basa en la ampliación del actual Fondo de Compensación de Riesgos Fondo de Compensación de las Garantías Explícitas en Salud (GES) incluyendo otros ítems de gasto en salud en el esquema. Adicionalmente, se propone como complemento un esquema de riesgo compartido, a través de la implementación de un reaseguro. Los resultados sugieren que introducir mayor solidaridad en el sistema permite reducir significativamente los incentivos a la selección de riesgos por parte de las aseguradoras. Si bien el esquema propuesto está desarrollado para el actual sistema privado de salud, el instrumento es utilizado en diversos sistemas de financiamiento en salud en el mundo, lo que permitiría, dado el actual escenario de transformación en Chile, aprovechar la metodología desarrollada como base empírica para otros ámbitos del financiamiento del sistema de salud chileno, ya que los principios a aplicar son compartidos más allá del modelo en sí mismo.