Abstract

INTRODUCCIÓN La tasa de cesárea (TC) es uno de los indicadores que evalúa la calidad de la atención perinatal. Actualmente se estima que a nivel nacional la TC está por sobre el 40% muy alejado del estándar de la OMS, menor al 15%, obtenido de los países nórdicos. El año 2012 la Sociedad de Obstetricia y Ginecología Canadiense (SOGC) recomendó la utilización de los criterios de Robson como método estandarizado para seguir la TC. El conocer los grupos donde se concentran las indicaciones de cesárea facilita el desarrollo de nuevas intervenciones para la reducción de la tasa de esta cirugía en cada grupo. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio observacional en el que se incluyeron todas las pacientes que fueron atendidas por el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Parroquial de San Bernardo (HPSB) desde el 1 de Enero del año 2013 al 30 de Septiembre del año 2014. Se revisó la base de datos de los partos de los años 2013 y 2014, realizando un análisis de las características demográficas y los 10 Criterios de Robson Modificados (CRM) por la SOGC. RESULTADOS El total de pacientes analizadas fue 1787, el 2013 hubo 1009 partos, y hasta Septiembre de 2014, 778. Todas fueron incluidas en un grupo del 1 al 10 de los CRM. Se observó que del total de las mujeres embarazadas atendidas en nuestro servicio, las que correspondían a los grupos 1 y 2 fueron 35,6% el 2013 y 35,4% al año siguiente. Dentro del grupo 1 el porcentaje de cesáreas para 2013 y 2014 fue de 19,7 y 24,8 respectivamente. El porcentaje de cirugías en pacientes del grupo 3 fue de 9,9% y 17,4% para cada año. En el grupo 5 la tasa de cesáreas fue de 89% el 2013 y 62,2% el 2014. Del total de mujeres analizadas, las que se incluían en el grupo 9 fueron 1,2% para el primer año y 2,6% para el segundo. CONCLUSIONES Este estudio es un análisis diagnóstico del HPSB para poder implementar estrategias que logren disminuir la TC en aquellos grupos que esta aumentada. La elaboración de un protocolo que incluya IMC, edad gestacional de la primera ecografía, número de versiones externas y complicaciones durante el trabajo de parto, es el paso a seguir. Cabe destacar la reducción de cirugías que hubo entre los dos años en el grupo 5, esto debido a la instauración de un equipo de obstetras que analizaban las indicaciones de cesárea en este centro. Esta investigación motiva a crear nuevas estrategias para lograr acercarnos al número de cesáreas recomendado por la OMS, y así poder aplicarlas a nuestra población.