Abstract

Introducción: El reordenamiento ALK es una de las alteraciones genéticas con mejores alternativas terapéuticas en cáncer de pulmón no células pequeñas (CPNCP). Existe escasa información acerca de esta enfermedad en población chilena. Objetivo: Describir las características de una serie chilena de pacientes con CPNCP con reordenamiento ALK. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con CPNCP ALK (+) evaluados entre 2017 y 2025 en dos centros oncológicos de Santiago. Se obtuvieron variables clínico-patológicas y terapéuticas de registros electrónicos. Se aplicó estadística descriptiva y curvas de Kaplan-Meier. Resultados: De los 47 pacientes, el 53,2% eran hombres y la minoría eran fumadores pesados. La mediana de edad fue de 56,7 años, y la mayoría estaban afiliados al seguro de salud público (57,4%). El 78,7% debutó con metástasis a distancia, la mayoría de ellos con metástasis cerebrales (54,1%). Con una mediana de seguimiento de 26 meses (IC 95% 15 - 32), un 89,4% pacientes recibieron inhibidores de tirosina kinasa (ITK) anti ALK como tratamiento, de ellos un 88,1% en primera línea. Con respecto al primer ITK recibido, un 42,9% fue de 1a generación (G), un 42,9% de 2aG y 7,1% de 3aG. El 36,2% presentó enfermedad tromboembólica durante el seguimiento. La mediana de sobrevida global (mSG) fue de 40,1 meses (IC 95% 16,0 - 144,2). Conclusión: Los pacientes con CPNCP con reordenamiento ALK debutan en estadios avanzados con una alta proporción de metástasis cerebrales, y presentan un alta incidencia de fenómenos trombóticos durante la enfermedad. El tratamiento con ITK anti ALK se asocia a una prolongada sobrevida en esta población.