Necesidad del uso de PCR en tiempo real para el diagnóstico de influenza en Infecciones Respiratorias Graves en Hospital San Juan de Dios de Santiago

Llull G.; Chanqueo L.

Abstract

Introducción En la fase post pandemia de Virus Influenza A (H1N1)2009, OMS recomendó que se intensificaran los sistemas de vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) para obtener datos oportunos y de calidad con el objeto de generar información fidedigna para la toma de decisiones. Con este objetivo el año 2011 se estableció una vigilancia centinela en 6 hospitales de alta complejidad de nuestro país, la cual contempla la detección e identificación de Virus Influenza por Inmunofluorescencia Directa (IFD) y PCR en tiempo real. Objetivo Evaluar los resultados del laboratorio clínico respecto de la detección de Virus Influenza en la Vigilancia de casos IRAG durante el periodo 2011-2015 en el Hospital San Juan de Dios (HSJD). Metodología Estudio retrospectivo de los resultados de detección de Virus Influenza obtenidos en la Vigilancia de IRAG 2011-2015 en pacientes del HSJD. La detección de Virus Influenza A y Virus Influenza B fue realizada por IFD y por PCR en tiempo real. Resultados De 2120 muestras analizadas por PCR tiempo real para detección de Virus Influenza, 207 resultaron Positivas a Influenza A (9.8%) y 27 Positivas a Influenza B (1.3%). Las muestras Positivas a Influenza A por PCR tiempo real con resultado Negativo por IFD fueron 148 (71.5%). Las muestras Positivas a Influenza B por PCR tiempo real con resultado Negativo por IFD fueron 20 (74.1%). Las muestras Positivas a Virus Influenza A por PCR tiempo real con IFD Negativa en muestras de pacientes menores de 1 año corresponden al 62.5%; entre 1 y 4 años al 37.5%; entre 5 y 14 años al 90%; entre 15 y 54 años al 84.7%; entre 55 y 64 años al 75.7%; y en pacientes mayores de 65 años al 68.1%. Las muestras Positivas a Virus Influenza B por PCR tiempo real con IFD Negativa en muestras de pacientes entre 5 y 14 años corresponden al 50%; entre 15 y 54 años al 80%; entre 55 y 64 años al 100%; y en pacientes mayores de 65 años al 90%. Conclusiones La detección de los principales agentes patógenos virales es extremadamente relevante en nuestro hospital para el manejo de nuestros pacientes. Los altos porcentajes de muestras positivas a Virus Influenza por PCR tiempo real que no son detectadas por IFD, especialmente en muestras de pacientes mayores de 5 años y adultos, reflejan la importancia de disponer en el laboratorio clínico de técnicas con una mayor sensibilidad analítica respecto a IFD, como es PCR en tiempo real, de lo contrario, existiría un alto porcentaje de muestras con resultados falsos negativos.

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Fecha de publicación: 2015