Necesidad del uso de PCR en tiempo real para el diagnóstico de influenza en Infecciones Respiratorias Graves en Hospital San Juan de Dios de Santiago
Abstract
Introducción En la fase post pandemia de Virus Influenza A (H1N1)2009, OMS recomendó que se intensificaran los sistemas de vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) para obtener datos oportunos y de calidad con el objeto de generar información fidedigna para la toma de decisiones. Con este objetivo el año 2011 se estableció una vigilancia centinela en 6 hospitales de alta complejidad de nuestro país, la cual contempla la detección e identificación de Virus Influenza por Inmunofluorescencia Directa (IFD) y PCR en tiempo real. Objetivo Evaluar los resultados del laboratorio clínico respecto de la detección de Virus Influenza en la Vigilancia de casos IRAG durante el periodo 2011-2015 en el Hospital San Juan de Dios (HSJD). Metodología Estudio retrospectivo de los resultados de detección de Virus Influenza obtenidos en la Vigilancia de IRAG 2011-2015 en pacientes del HSJD. La detección de Virus Influenza A y Virus Influenza B fue realizada por IFD y por PCR en tiempo real. Resultados De 2120 muestras analizadas por PCR tiempo real para detección de Virus Influenza, 207 resultaron Positivas a Influenza A (9.8%) y 27 Positivas a Influenza B (1.3%). Las muestras Positivas a Influenza A por PCR tiempo real con resultado Negativo por IFD fueron 148 (71.5%). Las muestras Positivas a Influenza B por PCR tiempo real con resultado Negativo por IFD fueron 20 (74.1%). Las muestras Positivas a Virus Influenza A por PCR tiempo real con IFD Negativa en muestras de pacientes menores de 1 año corresponden al 62.5%; entre 1 y 4 años al 37.5%; entre 5 y 14 años al 90%; entre 15 y 54 años al 84.7%; entre 55 y 64 años al 75.7%; y en pacientes mayores de 65 años al 68.1%. Las muestras Positivas a Virus Influenza B por PCR tiempo real con IFD Negativa en muestras de pacientes entre 5 y 14 años corresponden al 50%; entre 15 y 54 años al 80%; entre 55 y 64 años al 100%; y en pacientes mayores de 65 años al 90%. Conclusiones La detección de los principales agentes patógenos virales es extremadamente relevante en nuestro hospital para el manejo de nuestros pacientes. Los altos porcentajes de muestras positivas a Virus Influenza por PCR tiempo real que no son detectadas por IFD, especialmente en muestras de pacientes mayores de 5 años y adultos, reflejan la importancia de disponer en el laboratorio clínico de técnicas con una mayor sensibilidad analítica respecto a IFD, como es PCR en tiempo real, de lo contrario, existiría un alto porcentaje de muestras con resultados falsos negativos.
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| Fecha de publicación: | 2015 |