Abstract

Chile ha experimentado importantes avances en salud en las últimas déca- das. Las nuevas demandas de la población y mecanismos reguladores han puesto énfasis en la necesidad de un sistema más articulado, que reduzca las inequidades en salud y garantice la calidad de las prestaciones a costos razonables. Los sistemas de salud basados en una atención primaria fuerte cumplen mejor estos objetivos que los basados en atención de especialistas o médicos generales no entrenados en Atención Primaria de Salud (APS). Chile posee un sistema de salud fragmentado, con muy escaso recurso humano médico entrenado específicamente en APS. Esta propuesta presenta evidencia sobre los beneficios de un sistema de salud basado en una atención primaria fuerte, con una alta proporción de médicos especialistas en Medicina Familiar. Existe un importante consenso respecto a los ámbitos de incumbencia de los médicos familiares en Chile, que resultan coincidentes con los definidos en diversos países con alto desarrollo de la APS y se alinean con las prioridades planteadas en la Reforma de Salud chilena. El estudio estima la brecha de especialistas en Medicina Familiar y presenta mecanismos legales y normativos vigentes que pueden utilizarse para cubrir esta brecha. La cobertura de la brecha implica una definición clara del sistema de salud respecto a que los médicos familiares son los especialistas médicos prioritarios para la atención primaria. Este proyecto aporta información significativa sobre los fundamentos de esta definición, brecha existente y posibles mecanismos de cierre de ella.