Abstract

Los temas presentados en este panorama de la situación de salud en Sudamérica incluyen el contexto del desarrollo político, económico, demográfico y social; las determinantes sociales de relevancia en salud; el ambiente y seguridad humana; las condiciones de salud y sus tendencias, las políticas, sistemas de protección social y de salud; el conocimiento, tecnología e información; la cooperación internacional y abordaje subregional a las diversas agendas de salud. En el ámbito de la interacción entre salud y desarrollo, los primeros cuatro capítulos se refieren a aspectos relevantes o indicativos de las condiciones de salud y sus aspectos determinantes en los diversos países. El capítulo 1 presenta aspectos del contexto geográfico, histórico y político, que en el caso de Sudamérica tiene características comunes entre países y facilita la integración y conformación de bloques de integración. Las determinantes sociales de relevancia en salud, sintetizadas en capítulo 2, constituyen un importante contexto de las condiciones de salud, que en caso de bajas condiciones de calidad de vida y nivel socioeconómico contribuyen a un menor nivel de salud y eventos evitables en poblaciones vulnerables. En el capítulo 3 se expone las condiciones del ambiente en su relación con salud, con sus riesgos y tendencias. También son relevantes para la seguridad humana los desastres naturales, violencia, y el resguardo de seguridad vial, laboral y alimentaria. En el capítulo 4 sobre condiciones de salud destaca que en general, continúa el avance histórico paulatino logrado en materias de salud en las últimas décadas, pero se mantienen desigualdades sociales y de salud que reflejan brechas o desafíos que implican necesidades de acción o respuestas organizadas y pertinentes por parte del sector salud. En el capítulo 5 se exponen algunos aspectos que son relevantes de las políticas y legislación sanitarias, la protección social y aseguramiento, y la organización, estructura y funcionamiento de los sistemas de salud. La conformación y desempeño actual de los sistemas nacionales de salud (mezcla pública y privada) se relaciona con las tendencias del desarrollo y reformas del sector salud, que en algunos casos ha enfatizado la modernización y mayor eficiencia del sistema de salud, con mayor participación del sector privado, y en otros se ha buscado mecanismos para aumentar la protección social en salud y la cobertura a servicios de salud, con énfasis en poblaciones más vulnerables y desprotegidas. En el capítulo 6 se destacan aspectos relevantes de la tecnología y gestión de la información y conocimiento en salud, destacando iniciativas relacionadas con la red bibliotecas virtuales de salud, enseñanza virtual a distancia incluyendo el campus virtual de salud pública, uso de redes sociales y estrategias de telesalud y avances en investigación en salud. El capítulo 7 se enfoca en la cooperación internacional y el abordaje subregional que enfrentan los países de Sudamérica y sus diversos bloques de integración. Destaca la existencia de diversas agendas de salud simultáneas en la subregión, con gran similitud y sobreposición de los temas prioritarios cubiertos. UNASUR Salud cuenta con un plan quinquenal 2010- 2015, cuyos objetivos y resultados esperados son relativamente específicos y concretos, en temas cruciales que afectan a la salud y sistemas de salud en Sudamérica. El cumplimiento del plan de UNASUR salud se facilita por su compatibilidad con las otras agendas nacionales y de bloques, y en la medida que estas cumplan sus metas propuestas. El capítulo 8 presenta una síntesis y perspectivas de la situación de salud en Sudamérica. El documento utiliza información secundaria desde diversas fuentes nacionales e internacionales, y reporta una descripción tanto simple como analítica. El documento está en línea editorial y temporal con la publicación Salud de las Américas 2012 y actualiza lo reportado en el documento Salud en Sudamérica 2008. Se presenta información actualizada hasta 2010, con principal foco en el quinquenio 2006 a 2010. Con esta síntesis de situación relativamente actualizada, la Organización Panamericana de la Salud procura contribuir con un insumo informativo al servicio de las políticas y toma de decisiones en que el conjunto de países de Sudamérica están continuamente embarcados, en busca de preservar y mejorar la salud de los diversos grupos de su población.