Abstract

Objetivo: Realizar un estudio de validez discriminante utilizando el Test del Reloj a la Orden (TRO) en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve (EAL). Materiales y Método: Estudio de pruebas diagnósticas de fase I. Se incluyó un grupo control saludable de 58 ancianos, y un grupo de 40 personas con EAL. Todos los participantes fueron examinados y diagnosticados por consenso clínico. Se utilizó el MMSE, el TRO y una ficha clínica. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de estudio en relación al desempeño de las pruebas cognitivas, comparando edad y escolaridad, pero no en cuanto al género del paciente. El test ANCOVA mostró que las variables demográficas no ejercieron un efecto importante sobre el rendimiento cognitivo de los grupos diagnósticos. La sensibilidad (TRO=84% vs MMSE=79,3%), especificidad (92,5% vs 82,5%) y utilidad diagnóstica del TRO fueron mayor que la del MMSE (=0,90, p=0,000). El uso combinado de ambos instrumentos aumentó la capacidad diagnóstica. El mejor puntaje de corte para el diagnóstico de demencia de grado leve fue ≤6 puntos en TRO y ≤23 en MMSE. Ambos instrumentos correlacionaron estadísticamente. Conclusiones: El TRO es un test útil y permite discriminar entre sujetos cognitivamente sanos y pacientes con EAL, con los criterios de aplicación “a la orden” de la versión de Cacho.