Abstract

objeCtivos: Determinar si la consejería breve, terapia de reemplazo de nicotina y/o las terapias farmacológicas con vareniclina o bupropion son intervenciones costo-efectivas para la cesación del hábito tabáquico. MetodologíAs: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en MEDLINE y CRD, limitada desde el 2004 al 2014. La búsqueda se complementó mediante la revisión manual de las referencias de los artículos incluidos y revisión de páginas web de agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Se incluyeron estudios de costo efectividad y costo utilidad en español, inglés y portugués. Tanto la selección como la extracción de los datos se realizó simultáneamente por dos investigadores de forma independiente. La calidad metodológica de los estudios incluidos fue evaluada a través del check list de Drummond et al .2005. ResultAdos: La búsqueda sistemática arrojó 606 artículos de los de los cuales 24 cumplieron los criterios de inclusión y fueron incluidos como evidencia. No se identificaron artículos mediante la búsqueda dirigida. Los países donde se realizaron las evaluaciones económicas incluyeron todos los continentes. Veinte estudios utilizaron modelos de Markov, de los cuales catorce fueron BENESCO (benefits of smoking cessation on outcomes), uno fue un árbol de decisión y el resto utilizó modelos de simulación para proyectar los costos y los efectos de las estrategias comparadas, en un horizonte temporal que abarcó principalmente la sobrevida de los pacientes. La mayoría de los estudios se realizaron bajo la perspectiva del sistema de salud. Los valores monetarios corresponden a años que fluctúan entre el 2000 y 2011. Si bien el costo de la vareniclina fue mayor a las otras intervenciones, los costos médicos directos para tratar las comorbilidades relacionadas con el tabaco fueron más bajos en relación a los otros comparadores. ConClusiones: Vareniclina resultó ser una estrategia altamente costo efectiva en relación a consejería breve, terapia de reemplazo de nicotina y bupropion.