Abstract

En este simposium se presentan cuatro trabajosen los cuales se han explorado diferentes determinantesde la relación en la consulta de salud. En el primer estudio, usando el método de codicación de Carmody y Makoul, se estudiaron las oportunidades empáticasque ofrecen los pacientes en 101 grabaciones de audio deconsultas médicas en atención primaria y las respuestasde los médicos. También se evaluaron los determinantesde la respuesta empática de los médicos. Los resultadosmuestran que en un 41,7% de las ocasiones los médicos presenta una respuesta de nivel 0, es decir no empática, yen solo un 14,6% un nivel óptimo de empatía. El tiempode consulta aparece como determinante clave (p<0,05).En el segundo trabajo se describen las conductas de profesionales de la salud que están orientadas a intervenir en la adherencia al tratamiento de los pacientes. Se presentan los resultados de 33 consultas de salud quefueron grabadas en audio. Los resultados muestran queen el 24,2% de las entrevistas el médico no preguntasobre los medicamentos que el paciente toma y en el 33%de las entrevistas el médico no entrega información al paciente respecto a los medicamentos que este toma. Enmenos del 10% de las entrevistas los profesionales hablansobre los efectos secundarios de los medicamentos.El objetivo del tercer trabajo fue evaluar el efecto deuna intervención a funcionarios de atención primariaen destrezas psicosociales tanto en las conductas dedichos profesionales durante la consulta de salud comoen las creencias de los pacientes, relacionadas consu enfermedad y tratamiento. A los funcionarios delgrupo experimental se dio capacitación en habilidades psicosociales relacionadas con la adherencia altratamiento. El grupo control no fue intervenido ymantuvo la atención habitual. Se trabajó con una muestra de 21 funcionarios (8 enfermeras y 13 médicos) y 109 pacientes de cuatro centros de salud del sector sur-orientede Santiago. Los profesionales en el grupo experimental presentaron mayores habilidades psicosociales en sutrato con los pacientes durante la consulta de salud, quelos del grupo control. Por otra parte, las creencias delos pacientes cambiaron después de la entrevista con elmédico del grupo capacitado en cuanto a la atribuciónde causalidad biológica de la Hipertensión, cura-controly emocionalidad relacionadas con la enfermedad, noasí las de los pacientes atendidos por los profesionalesdel grupo control. La cuarta investigación tuvo comoobjetivo evaluar una intervención para desarrollar destrezas motivacionales en equipos de atención primaria para mejorar la adherencia farmacológica ynormo tensión de pacientes hipertensos basadas enla Entrevista Motivacional. Se contó con una muestrade 102 pacientes hipertensos descompensados y 21 profesionales pertenecientes a 5 centros de atención primaria del sector sur oriente de la ciudad de Santiago,Chile. Los resultados señalan que los profesionales delgrupo experimental superaron al grupo control en lasconductas que son consistentes y mostraron menosconductas inconsistentes con la Entrevista Motivacional,en comparación con el grupo experimental. Además, el grupo experimental aumentó signicativamente el número de pacientes compensados tras la intervenciónen comparación con el grupo control, a pesar deque no se observaron diferencias en adherencia. Ladiscusión se centra en la importancia de las conductasde las profesionales de la salud para la relación son sus pacientes y para mejorar los resultados de salud. Sediscuten además distintas metodologías que permitenestudiar la relación en la consulta de salud.