Abstract

La signiﾙcancia clínica e histológica del aspecto anillado del EF es aún controversial. Existen numerosos reportes que lo asocian con esofagitis eosinofílica (EE) y con reflujo gastroesofágico (RGE), ademásde descripciones clínicas relacionadas con cuadros de reﾚujo, impactaciones de comida, estenosis y otros. Objetivos: Intentar aclarar la signiﾙcancia de la apariencia anillada o de aspecto felino con los hallazgos clínicos e histológicos de EE. Método: Serie de 145 casos de pacientes sometidos a endoscopia por cualquier motivo en los que se encontró una apariencia felina, anillada o corrugada en el esófago. A todos ellos se les practicó una biopsia esofágica del tercio medio o superior del esófago y se registraron sus características clínicas y endoscópicas. La histología fue realizadaen un sólo centro histológico. Resultados: Del total de pacientes 81 eranmujeres (56%) y 64 varones (44%). El promedio de edad fue de 48,7 años (De 12,6, Rango 16-79 años). Todos los pacientes presentaban esófago felino (anillado o corrugado), a la visión endoscópica, otras alteraciones endoscópicas fueron: esofagitis relacionada con reﾚujo 36%, patología de estómago o duodeno 15% y presencia de placas blanquecinas que fueron interpretadas como posible candidiasis 20%. Sólo 5 pacientes (3,4%) mostraron biopsia compatible con EE (> 20 eosinóﾙlos por campo), 2 mujeres y 3 varones: De estos casos, a la endoscopía 2 mostraban sólo esófago felino, 1 esofagitis por reflujo y 2 placas blanquecinas. En dos de los cinco casos hubo sospecha clínica previa de esofagitis eosinofílica. Tres de estos pacientes, además del esófago felino presentaban erosiones longitudinales del esófago. Del resto de pacientes con aspecto felino endoscópico, en sólo 2 casos la biopsia fue normal. En el 73% existía una esofagitis crónico inespecífca, en el 15% esofagitis por reﾚujo (a pesar de la altura de la biopsia) y en el 5,5% candidiasis. Conclusión: Los casos en que se encontró EE histológica son muy pocos como para sacar conclusiones válidas en las aspectos clínicos y endoscópicos. En esta serie de casos no se encontró relación entre el aspecto anillado del esófago y la EE, por lo que el aspecto anillado de EF no parece ser un predictor adecuado de EE.