Abstract

La enfermedad renal crónica (ERC) avanza rápidamente en la población mundial, llegando a sumar 1000 pacientes hemodializados (HD) anualmente solo en Chile, además del costo público asociado. Dado el desbalance proteico hacia un excesivo catabolismo en personas con ERC en HD, una de las principales problemáticas de esta población es la pérdida de masa muscular asociada a pérdida de fuerza, funcionalidad y calidad de vida. La musculatura ventilatoria no escapa a esta realidad, afectándose hasta en un 40-60% respecto de fuerza inspiratoria y espiratoria predicha. La evaluación de la presión inspiratoria y espiratoria máxima (PIM y PEM) puede ser un traductor de este deterioro, ya que se ha encontrado relacionada con variables clínicas como el VO2 máx estimado o los metros recorridos en TM6m que permiten categorizar la condición funcional de un individuo. El objetivo de la presente revisión es resumir la información disponible actualmente respecto de la alteración de PIM y PEM en pacientes con ERC en HD y su relación con los cambios agudos que ocurren antes y después de HD, la evidencia de un desbalance proteico y pérdida de masa muscular en esta población como una de las causas de este deterioro, los efectos del ejercicio sobre PIM y PEM, y finalmente, exponer con qué variables se ha relacionado PIM y PEM que puedan dar luces de la causa de su afección o de estrategias de tratamientos, además de la importancia de agregarlo al arsenal del kinesiólogo, exponiéndose así un emocionante campo de acción profesional en Chile.