Abstract

Objetivos Analizar los resultados de etapificación local de cáncer de recto por RM en nuestro centro. Establecer un estudio piloto como base para el desarrollo de la técnica en la región. Materiales y métodos Estudio retrospectivo de pacientes con adenocarcinoma rectal estudiados con RM para etapificación inicial y re-etapificación postneoadyuvancia, atendidos en el HCRC, entre el 01/06/2017 y 31/05/2018. La figura 1 resume los criterios de inclusión y exclusión. Las RM rectales se efectuaron en el HCRC y en un centro externo, todas con el mismo protocolo y resonadores de 1,5 Tesla; se interpretaron por un radiólogo con un año de experiencia. La cirugía y el análisis histopatológico se realizó en el HCRC. Se registraron el estadio T y N tanto en los informes de RM como en los de anatomía patológica. Para el análisis de concordancia, se separaron en grupos de riesgo bajo (T1-T2) y alto (T3-T4) y en pacientes sin (N0) y con (N1-2) compromiso nodal. Los datos fueron analizados con el programa SPSS, versión 22.0 y se utilizó el coeficiente Kappa (κ) para determinar la concordancia. Resultados De 51 pacientes, 14 fueron incluidos, 5 hombres y 9 mujeres, edad media de 63 años, con rango de 34 a 80 años. El tiempo promedio entre RM y cirugía fue de 59 días, con rango de 7-154 días. Al agrupar los estadíos de bajo (T1-2) y alto riesgo (T3-4), se etapificó correctamente 11/14 pacientes (79%), con concordancia moderada (κ = 0,55). Al separar los grupos sin y con neoadyuvancia, en el primero se etapificó correctamente 5/7 (71%), con concordancia aceptable (κ = 0,3); en el segundo, se etapificó correctamente 6/7 (85%), con concordancia considerable (κ = 0,7). Al analizar el estadío nodal negativo (N0) y positivo (N1-2), se etapificó correctamente 10/14 pacientes (71 %), con concordancia aceptable (κ = 0,3). Conclusión A pesar de los sesgos (baja muestra, poca experiencia del radiólogo, tiempo prolongado entre RM y cirugía), los resultados son comparables a los expuestos en la literatura. El mayor valor de este estudio reside en constituir la primera experiencia regional, ofrecer un análisis inicial de resultados y sentar bases para el desarrollo ulterior.