Abstract

La confirmación diagnóstica preoperatoria de hidatidosis se ha basado en la determinación de antígenos parasitarios. Los más usados han sido DD5 y determinación de inmunoglobulina IgG (ELISAIgG). El objetivo de este trabajo es determinar la eficacia de DD5 y ELISA-IgG utilizadas por separado y en paralelo, en pacientes con hidatidosis hepática (HH) y en forma secundaria, determinar reproductibilidad de la medición de ELISA-IgG por dos laboratorios independientes. Estudio de pruebas diagnósticas. Se aplicó DD5 e IgG a 75 pacientes con HH (casos) y 75 con colelitiasis (controles). Se consideraron como estándares de referencia la cirugía (casos): ecotomografía abdominal y radiología de tórax (controles). El tamaño de la muestra para sensibilidad (S) fue calculado asumiendo un 99% de confianza (IC), S esperada de 90% y peor resultado de 80%; el tamaño de la muestra para especificidad (E), con 99% de IC, E esperada de 95% y peor resultado de 85%. Se calculó S, E, valores predictivos positivo y negativo (VPP y VPN) para cada prueba diagnóstica por separado y de ambas en paralelo, y se estudió reproductibilidad interobservador por laboratorios independientes para la determinación de ELISA-IgG. La mejor S se verificó en IgG (82,7%); la mayor E y VPP con DD5 (94,7% y 92,9% respectivamente). Al estudiar la eficacia de las pruebas en paralelo, se verificó que las variables no sufrieran una mejoría significativa. La determinación de ELISA-IgG se consideró confiable, con un grado de acuerdo en la medición superior al 86% tanto para casos como controles. DD5 aparece como una prueba más específica y con mayor VPP que ELISA-IgG pero esta última es más sensible. El uso combinado de éstos no mejora la eficacia diagnóstica.