Abstract

Introducción: El delirium es un síndrome neuropsiquiátrico presente en pacientes críticamente enfermos de todas las edades y que es gatillado por diversas etiologías. Clínicalmente se clasifca en hiperactivo, hipoactivo y mixto,cada uno con un abordaje terapéutico diferente. Su desarrollo está determinado por la presencia de factores predisponentes, precipitantes y perpetuadores, todos los cuales deben evaluarse al momento de su diagnostico.La mayoría de los estudios realizados en población pediátrica críticamente enferma reportan una incidencia de delirium de alrededor de un 25 a 30%. Objetivo: Evaluar la incidencia de delirium en niños críticamente enfermos así como sus potenciales factores de riesgo. Materiales: Estudio prospectivo, observacional, realizado en una unidad de Paciente Crítico Pediátrico (UPCP) entre Septiembre 2016-2017. Inclusión:niños críticamente enfermos hospitalizados en esta UPCP. Exclusión: niños -3, se aplicaba la Escala de Cornell para evaluar la presencia de delirio. Ambas escalas se realizaron una vez una vez al día por un período máximo de 6 días. Con Cornell ≥9, se solicitó evaluación por Psiquiatra Infantil para defnir diagnóstico. Resultados: Se reclutaron 494 pacientes, 53,9% hombres y 45,9% mujeres, con una mediana de edad de 13.5 meses (Q25-75 6-47.5 meses) y de PIM2 de 1.3 (Q25-75 0.7-3.7). Un 28% (n=57) recibió VMI. La incidencia de delirium fue de 2%.Todos los pacientes con delirium recibieron VMI, correspondiendo a un 20% (n=10) del grupo de niños ventilados. La mediana de edad fue 29 meses (Q25-75 14-63 meses, p=0.1) y de PIM 5.7 (Q25-75 3-7.35, p=0.02). Los factores asociados a su desarrollo fueron presencia de comorbilidad (p=0.02, OR 5.66 IC95% 1.2-2.7) y alteración metabólica (p=0.003, OR 10.4 IC95% 2.8-38.9), uso de DVA (p Conclusiones: El delirium es una patología frecuente en niños críticamente enfermos sometidos a VMI. Factores de riesgo asociados a su desarrollo serían presencia de una alteración metabólica, trauma y uso de drogas sedantes y su desarrollo determinaría una mayor estadía en UPC