Abstract

Introducción: En las últimas décadas se evidencia un aumento global de la obesidad infantil, igualmente se analiza una tendencia al adelanto de la edad de la menarquia de características multifactoriales. Ambos sucesos son considerados riesgosos para la salud en la adultez. Se propone como mecanismo del adelanto de la menarquia, alteraciones del metabolismo de un tejido adiposo aumentado. La relación entre adiposidad corporal y edad de menarquia ha sido evaluada con diversos indicadores de composición corporal, sin embargo, se desconoce cuál presenta mayor asociación con el adelanto de la menarquia. Métodos: Estudio longitudinal de 520 niñas chilenas pre-púberes participantes del “Estudio de Crecimiento y Obesidad”. Desde los 6 años de edad, anualmente se evalúa antropometría y bioimpedancia por personal entrenado. Se definen indicadores de adiposidad total: Peso (kg), Peso-Z, Indice de Masa Corporal (kg/mt2, IMC), IMC-Z(OMS 2007). El % Grasa Corporal (GC), Índice de Masa Grasa e Índice de Masa Magra se estimaron por bioimpedancia (Tanita BC-418) y pliegues cutáneos (Aguirre 2013). Indicadores de adiposidad central: Circunferencias de Cadera y Cintura (Fernandez 2004), Índice Cintura-Cadera (ICC), Índice Cintura-Talla (ICE) y Grasa del Tronco estimada por sumatoria de pliegues cutáneos (Corvalan 2010). Se utilizaron modelos de regresión simple y ajustado (peso de nacimiento y antecedentes maternos: edad de menarquia y nivel de escolaridad) para evaluar la variabilidad de la menarquia explicada por cada indicador se utilizó el coeficiente de determinación (R2). Resultados: La edad de menarquia promedio fue 11.94+1.01 años, la prevalencia de exceso de peso (>1SD) a los 6, 7 y 8 años fue de 40.6, 43.1 y 49.3% respectivamente. Los indicadores de adiposidad total y central (6, 7 y 8 años) se asociaron inversamente con la edad de menarquia (valores-p<0.05), salvo GC(%)-bia, ICC e ICE. En modelos ajustados, los indicadores que explican mejor la variabilidad de menarquia son peso-Z (R2=0.13) y circunferencia de cadera (R2=0.14). Conclusión: Las niñas con mayor adiposidad total y central entre los 6 y 8 años presentan una menor edad de menarquia. Indicadores de adiposidad total y central explican hasta 14% de la variabilidad en la edad de menarquia, especialmente cuando se usa como indicador el peso.