Abstract

La discusion y accion en relacion con la salud de los pueblos originarios en la Araucania se ha desarrollado desde mediados de la decada de los ochenta, y con mayor sistematicidad y mas pluralmente desde principios de los noventa. El enfoque sanitario del Sistema Nacional de Salud de las decadas del cincuenta al setenta, que alcanzo importantisimos logros en materia de indicadores enfocaba la salud en territorios con poblaciones indigenas solo en tanto poblaciones marginadas, rurales, pobres y lejanas, sin considerar las particularidades culturales de su cosmovision y por tanto con un modelo de atencion similar en todo Chile, y que significaba subsumir las respuestas sociales en salud diversas, dentro del modelo medico hegemonico. La situacion de la salud-enfermedad y la respuesta social de las poblaciones indigenas en la actualidad esta muy relacionada con los resultados de la politica integracionista de las decadas pasadas (Bartolome y Barabas, 1996). Durante los ultimos anos se ha ido construyendo un discurso que, a nivel formal supone la aceptacion de la perspectiva del pluralismo cultural por parte de las instituciones estatales. Desde hace algunos anos en la Araucania se habla de Educacion Intercultural Bilingue, Salud Intercultural, etcetera, todas manifestaciones desde el estado que buscan demostrar una apertura hacia el pluralismo y la diversidad, pero como resulta frecuente en estos casos, la aceptacion del pluralismo tiende a ser asumida como una concrecion del mismo, ya que el discurso suele confundir la presencia de una voluntad politica con la existencia de resultados de la misma (Bartolome y Barabas, 1996). En el caso de las propuestas de Salud Intercultural en la Araucania, estas han dislcutido diversos aspectos del ambito sanitario que pueden significar un aporte a una horizontalizacion de las relaciones entre los sistemas medicos.