Abstract

Una pregunta habitual para los clínicos frente al paciente con hipertensión arterial es: cuáles son las metas de presión arterial sistólica y diastólica, para lograr los beneficios cardiovasculares, pero sin aumentar los efectos indeseables.Las guías internacionales de hipertensión arterial han ido cambiando estos valores, siendo entonces difícil generalizar y, en consecuencia, aplicar estas recomen-daciones. En poblaciones especiales, como los pacientes con diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, cardio-patía coronaria o en los ancianos, existen discrepancias entre las diferentes guías en relación a las metas de presión arterial. Las metas de presión arterial surgen en las diferentes guías mayoritariamente de un consenso de expertos más que de estudios clínicos controlados alea-torizados o de meta-análisis. Establecer metas de presión arterial en hipertensión arterial es un tema de discusión y de creciente incerti-dumbre para los clínicos. Este panorama cambiante es comprensible dada la escasez de estudios clínicos controlados aleatorizados diseñados para responder a estas interrogantes, en especial en determinadas condi-ciones clínicas.Describimos las recomendaciones de las guías interna-cionales más conocidas, para luego revisar y analizar en detalle las metas de PA para aquellos grupos de pacientes con hipertensión arterial donde existen mayores discre-pancias.