Abstract

OBJETIVO: Caracterizar los patrones de lactancia materna en los primeros seis meses de vida y los factores asociados con el destete precoz en una cohorte de nacidos vivos en Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudio prospectivo de nacidos vivos entre abril y junio de 2015. Las entrevistas con las madres tuvieron lugar poco después del nacimiento y entre los 6 y 15 meses posparto. Al alta hospitalaria, la lactancia materna se definió como exclusiva (EBF) y lactancia materna (BF). En el seguimiento, los patrones de lactancia materna fueron AME, lactancia materna predominante (LMP) y LM. La interrupción de la lactancia materna en los primeros seis meses se clasificó como destete precoz. Se utilizó el método de Kaplan Meier (log-rank: 95%) para estimar la probabilidad condicional de un cambio en el patrón de lactancia y el riesgo de destete. Los factores asociados al destete y sus intervalos de confianza del 95% (IC 95%) se analizaron mediante regresión proporcional de Cox cruda y ajustada. RESULTADOS: Participaron en el estudio un total de 833 lactantes, que al alta hospitalaria recibían LME (95,4%) y LM (4,6%). La probabilidad de que los lactantes con LME al alta hospitalaria permanecieran con LME, o pasaran a LM o LM, a los seis meses fue del 16,4%, 32,3% y 56,5%, respectivamente. La probabilidad de destete a los seis meses fue estadísticamente mayor para los lactantes con LME al alta hospitalaria (47,4%) en comparación con los que recibieron LME (26%). Los siguientes factores se asociaron con el destete precoz lactancia materna al alta hospitalaria (HR = 1,82; IC 95%: 1,06-3,11), ausencia de lactancia cruzada practicada por la madre (HR = 2,50; IC 95%: 1,59-3,94), uso de chupete (HR = 6,23; IC95%: 4,52-8,60), intención de amamantar durante menos de seis meses (HR = 1,93; IC95%: 1,25-2,98), no amamantar en la primera hora de vida (HR = 1,45; IC95%: 1,10-1,92) y consumo de alcohol durante el embarazo (HR = 1,88; IC95%: 1,34-2,90). CONCLUSIÓN: En comparación con los lactantes alimentados con LME, los que lo estaban al alta hospitalaria tenían más probabilidades de destetarse. Las iniciativas de salud pública deberían dar prioridad a la lactancia materna en el momento del alta hospitalaria, promover la lactancia materna en la primera hora de vida y proporcionar orientación sobre los riesgos del consumo de alcohol durante el embarazo, la lactancia cruzada y el uso del chupete.