Abstract

Existen muchos textos y manuales de simulación en el mundo, y la mayoría de ellos describen los tipos de simuladores, conceptos de realidad y fidelidad de la simulación, modalidades de instrucción en centros de simulación, briefing, feedback y debriefing, OSCE, estándares de calidad administrativa de los centros, usos de la simulación en diversas áreas del quehacer sanitario, etc. Pocos de los manuales existentes abordan la inserción curricular desde la intención de la carrera hasta la evaluación de los resultados, o como proponemos de la promoción de competencias genéricas o específicas a cada profesión. Menos aún lo hacen desde una perspectiva que incluya a diversas profesiones, instituciones y países. El presente manual nace con la idea de compartir un recurso de apoyo a la Inserción Curricular de Simulación para el desarrollo de competencias profesionales en los curriculum de pregrado y postgrado de carreras de la salud. La motivación de abordar este tema surge tanto de la experiencia de los miembros del comité editorial, como de la observación de que este punto tan crítico es muy poco abordado por otros textos y se asienta en las recomendaciones de la literatura sobre simulación, que indican que el éxito o la efectividad de la simulación como estrategia pedagógica descansa en que no se realice como actividades aisladas, sino que se inserte en el curriculum de manera adecuada. Este manual es fruto del trabajo desinteresado y colaborativo de un extenso número de instructores de simulación de diferentes universidades, centros de formación técnica y centros de simulación privados y públicos de Chile y Latinoamérica. Los capítulos fueron construidos de acuerdo a la planificación del equipo editorial, y cada uno de ellos congregó a autores de al menos dos instituciones para promover una perspectiva más amplia. Los anexos de recomendaciones son producto del trabajo de equipos de diversas instituciones y profesiones. Este esfuerzo, multinacional y multidisciplinario nos enorgullece y alegra, y esperamos que agrade también a los lectores. Respecto de su estructura, el manual se organiza en tres secciones básicas y una sección complementaria de recomendaciones específicas para diversas carreras y programas educativos. En las primeras tres secciones, los capítulos comienzan con una introducción de los editores, que indica el sentido que se le otorga al capítulo al interior del texto. Posteriormente existe una historia de experto, en que algunos de los autores de cada capítulo relatan cuál ha sido su experiencia en el tema que desarrollan, y cómo ha influenciado la redacción del texto. Los capítulos tienen una extensión acotada, y en ellos se pretende presentar los elementos teóricos y prácticos necesarios para una aproximación inicial a las materias que se trata en ellos, y cuentan con citas referidas a literatura reciente, clásica o de los propios autores. Cada capítulo culmina con una infografía que resume conceptos o presenta tips pertinentes al tópico del mismo. La primera sección, titulada “Herramientas para la planificación y administración de la docencia con simulación” incluye dos capítulos referidos a elementos a considerar en la administración y operaciones de centros de simulación, y al rol y tareas del operador o especialista en simulación (a quien muchos llaman técnico de simulación). La segunda sección, titulada “Bases académicas para la inserción curricular de simulación” incluye tres capítulos que abordan, respectivamente, las teorías que se utilizan para fundamentar el uso de la simulación en los curriculum, los pasos a seguir para realizar una buena inserción curricular junto a una propuesta de competencias susceptibles de desarrollar a lo largo de los curriculum y finalmente el rol de la evaluación con simulación en una inserción curricular efectiva. La tercera sección, titulada “Docencia con simulación para el desarrollo de competencias” incluye cinco capítulos que presentan las cinco competencias que pueden desarrollarse con simulación y que fueron propuestas en el capítulo 4 de la sección anterior. Estos capítulos sirven de fundamento teórico para comprender mejor las diversas áreas que pueden ser exploradas en la formación individual de los profesionales de la salud y en su entrenamiento como equipos capaces de enfrentar situaciones complejas. En su elaboración ha habido un esfuerzo por caracterizar los avances en cada área y en incluir los nuevos desafíos que se han abordado en la literatura, para proveer a los lectores de ideas sobre potenciales áreas de expansión de las prácticas educativas con simulación. La cuarta sección está compuesta de 10 anexos de recomendaciones para la inserción curricular de diferentes profesiones de la salud, y algunas áreas de especialidad, siguiendo la guía propuesta para la inserción curricular en el capítulo 4 de la sección 2. Incluyen sugerencias para niveles iniciales, intermedios y terminales en cada competencia, y en varios anexos se incluye recomendaciones de formas de evaluación formativa y sumativa asociadas a los diferentes niveles del curriculum ejemplificado. Cada anexo fue elaborado por profesionales de la disciplina a la cual se refieren, basados tanto en su experiencia como en sus proyectos de inserción curricular actuales. No se incluyen en este manual los conceptos de briefing y debriefing, o cómo estructurar OSCE, pues, esos temas se encuentran en la Sección de Simulación y en la Sección de Evaluación del Manual del Tutor Clínico del Centro de Desarrollo Educacional de nuestra Facultad de Medicina, que se encuentra disponible en línea de manera gratuita. Tampoco se incluyen formatos para el desarrollo de recursos de enseñanza basada en simulación o ejemplos específicos de estos recursos (guías de procedimiento, pautas de observación, escenarios, guías para el debriefing). Algunos de estos materiales formarán parte de la futura colección de manuales de simulación que nace con este texto. La lectura del manual puede ser realizada de manera secuencial, por secciones o cada capítulo por separado. Las infografías pueden ser utilizadas de manera independiente o complementaria a los capítulos que las alojan. El lector tiene la libertad de explorar el manual o sus recursos de manera flexible, de acuerdo a sus necesidades. Un esfuerzo de esta naturaleza no se ha producido en Latinoamérica hasta la fecha. Agradecemos a cada uno de los autores de los capítulos, infografías y anexos, quienes recogieron la invitación del comité editorial y pusieron su visión al servicio de una construcción colectiva que esperamos sea bien recibida y constituya un aporte para todos quienes hacen simulación, y sobre todo para que sus prácticas sigan estando al servicio de la formación de profesionales y técnicos que contribuyan a mejorar la atención sanitaria y el bienestar de los pacientes. Soledad Armijo, Editor