Abstract

Metformina es el fármaco antidiabético oral con mayor eficacia y seguridad en el manejo de la diabetes mellitus tipo II. Es eliminado en 90% a través del riñón de manera inalterada mediante secreción tubular y filtración glomerular. Se describe con baja frecuencia su potencial para desencadenar acidosis láctica severa con valores de mortalidad cercana al 50%. Entre los principales factores predisponentes se encuentra la falla renal, condición en que se sugiere disminuir la dosis o suspender el fármaco. Reportamos un caso de acidosis láctica severa en una paciente hipertensa con diabetes mellitus tipo II en tratamiento con metformina que fue manejada éxitosamente a través de medidas de soporte vital, corrección de alteraciones metabólicas y hemodiálisis. Este último procedimiento resultó fundamental para propiciar la eliminación del fármaco del plasma.